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Schwere Perioden: Symptome und Ursachen

Schwere Perioden, auch als Menorrhagie bezeichnet, können im Alltag sehr belastend sein und den Monatszyklus zur Tortur machen. Zudem können sie ein Hinweis darauf sein, dass im Körper ein tieferliegendes Problem vorliegt. Es ist wichtig, jedes schmerzhafte, lebensstörende oder belastende Periodensymptom untersuchen zu lassen, da es ein Anzeichen für ein mögliches Hormonungleichgewicht im Körper sein kann. Bevor wir jedoch über die Ursachen schwerer Perioden sprechen, definieren wir zunächst, was eine schwere Periode bedeutet.

So sieht eine schwere Periode aus:

  • Einer Periode, die länger als 7 Tage dauert
  • Blutverlust von mehr als 80 ml Blut pro Zyklus (entspricht etwa 16 normalen Tampons oder Binden)
  • Das Wechseln von Tampons oder Binden ist alle ein bis zwei Stunden nötig
  • Oft ist es notwendig, doppelt sicher zu gehen und mehrer Mentrustionsprodukte gleichzeitig zu verwenden
  • Aufwachen in der Nacht, um den Tampon oder die Binde zu wechseln
  • Aktivitäten werden rund um die Periode geplant
  • Blutgerinnseln von der Größe eines 50-Cent Stücks oder größer

Hier sind 10 Ursachen schwerer Perioden:

Hypothyreose

Hypothyreose ist eine Schilddrüsenunterfunktion. Dabei produziert die Schilddrüse und nicht genug Schilddrüsenhormone (T3 und T4). Studien haben gezeigt, dass Frauen mit Hypothyreose häufiger Menstruationsprobleme und -unregelmäßigkeiten, insbesondere schwere Perioden, haben. Bei Menschen mit Hypothyreose kann ein Ungleichgewicht von Östrogen und den T3/T4-Hormonen auftreten, da beide mit dem Fettstoffwechsel zusammenhängen. Dies kann zu starken Blutungen während der Menstruation führen.

Quelle: 26620017

Anovulation

Eine weitere Ursache für schwere Perioden das Ausbleiben des Eisprungs, auch Anovulation genannt. Meist bist Du dir dessen gar nicht bewusste, denn auch ohne Eisprung ist es immer noch möglich eine Periode zu bekommen. Oft tritt dies bei Frauen in der Perimenopause auf. Der ausbleibende Eisprung führt dazu, dass kein Progesteron gebildet wird. Die Lutealphase bleibt aus, die Gebärmutterschleimhaut wird weiter aufgebaut und es kommt irgendwann zur Abstoßung des Endometriums, was zu schweren Perioden führen kann.

Quelle: NIH

Östrogendominanz

Hohe Östrogenspiegel sind eine weitere Ursache für starke Perioden. Polypen, bei denen es zu einer vergrößerten Gewebewucherung in der Endometrienhöhle kommt, können Ursache dieser schweren Blutungen sein. Östrogen dient dazu, die Endometriumschicht für die Menstruation aufzubauen, sodass bei hohen Östrogenspiegeln schwere Perioden auftreten können.

Quelle26695831

Progesteronmangel

Eine weitere Ursache für schwere Perioden ist ein niedriger Progesteronspiegel. Normalerweise wird nach dem Eisprung das Ei aus dem Follikel freigesetzt und der daraus resultierende Gelbkörper (Corpus Luteum) fängt an Progesteron herzustellen. Bei einer Anovulation wird das Ei nicht freigesetzt und der Gelbkörper wird kein Progesteron produzieren, was zu einem niedrigeren Progesteronspiegel führt. Zudem kann aufgrund des niedrigen Progesteronspiegels der Östrogenspiegel im Körper steigen und so zu starken Perioden führen.

QuellenNIH26695687

Endometriose

Bei der Endometriose handelt es sich um eine Erkrankung, bei der Endometriumgewebe (Gebärmutterschleimhaut) außerhalb der Gebärmutter wächst, typischerweise in den Eileitern, der Vaginalhöhle oder den Eierstöcken. Dieses Gewebe ist östrogensensitiv, und höhere Östrogenspiegel führen zu einer erhöhten Menstruationsblutung und Beckenschmerzen. Endometriose tritt bei Frauen mit erhöhten Östrogenspiegeln auf und führt daher zu starken, sehr schmerzhaften Perioden.

Quelle26695831

Myome

Laut einer Studie aus dem Jahr 2019 sind Myome eine der am häufigsten gynäkologisch auftretenden Erkrankung. Myome sind gutartige Wucherungen, die in der Gebärmutter auftreten können. Diese Erkrankung kann eine Ursache für schwere Perioden sein, da die Wucherungen gegen die Gebärmutterwand drücken kann, wodurch das Endometrium während der Menstruation mehr Blut abgibt.

Quelle30774352

Krämpfe

Krämpfe sind Kontraktionen der Gebärmutter, die Frauen normalerweise während des prämenstruellen Syndroms (PMS) oder am Ende der Lutealphase erleben. Diese Krämpfe können auf ein Ungleichgewicht in der Östrogendominanz zurückzuführen sein, aber speziell auf Prostaglandine. Prostaglandin ist ein Hormon, das die glatte Muskulatur des Uterus kontrolliert und letztendlich zu Kontraktionen führt. Prostaglandin reagiert auf Entzündungen, die durch Cortisol verursacht werden können. Diese Krämpfe können durch die Einnahme von Omega-3-Supplementen oder durch den Verzehr von mehr Fisch und Samen gelindert werden.

Quelle: 28944048

Adenomyose

Eine weitere Bedingung, die zu starken Perioden führen kann, wird als Adenomyose bezeichnet. Bei dieser schmerzhaften Erkrankung wächst endometriales Gewebe innerhalb der Muskelwand der Gebärmutter. Diese Erkrankung wird normalerweise bei Frauen in ihren 40er oder 50er Jahren diagnostiziert, und die Ursache ist nicht vollständig verstanden. Die starken Perioden und Unterleibsschmerzen treten aufgrund von Entzündungen und Schwellungen der Gebärmutter auf. 

Quelle24771944

Eierstockzysten

Eierstockzysten sind eines der drei diagnostischen Kriterien für PCOS (Polycystisches Ovarsyndrom) und sie sind eine der Ursachen für starke Perioden. Diese Zysten sind mit Flüssigkeit oder Gewebe gefüllte Säcke, die in der Nähe der Eierstöcke liegen. 10 von 100 Frauen haben eine Zyste, und viele werden damit geboren, aber in einigen Fällen entwickeln sie sich aufgrund anderer Ursachen. Einige Zysten sind harmlos und verursachen keine Schmerzen, andere verursachen jedoch Schmerzen und wachsen im Laufe der Zeit. Symptome einer Eierstockzyste sind Bauchschmerzen, unregelmäßige Perioden, starke Krämpfe und Schmerzen beim Toilettengang. Zysten können eines der Anzeichen für niedriges Progesteron sein, weshalb sie zu starken Perioden führen. In einer Studie mit Milchkühen stellten man fest, dass eine einzelne Injektion von Progesteron in den frühen Stadien des Zystenwachstums dessen Lebensdauer reduzierte und in einigen Fällen zur Rückkehr des Eisprungs führte. 

QuellenNIH15996493

Lutealphasendefekte

Die Lutealphase ist der Zeitraum von etwa 12-16 Tagen nach dem Eisprung bis zum Tag vor Einsetzen der nächsten Periode. Wenn die Lutealphase nicht zur richtigen Zeit auftritt, kann dies den Menstruationszyklus und den Eisprung stören. Niedrige Progesteronspiegel aufgrund eines fehlenden oder funktionsgestörten Gelbkörpers führen zu Störungen, die als Lutealphasendefekte bezeichnet werden. In einem normalen Menstruationszyklus wird das Ei aus einem Follikel in den Eierstöcken freigesetzt und den resultierende Gelbkörper, der Progesteron produziert, um die Fruchtbarkeit zu fördern. Beispiele für einen Lutealphasendefekt könnten ein hoher Prolaktinspiegel sein, Fettleibigkeit, PCOS und eine geringe Produktion von Schilddrüsenhormonen. Alle diese Faktoren können einen Lutealphasendefekt verursachen und zu niedrigem Progesteron und starken Perioden führen. 

Quellen83206701576984

Eisenmangel

Da wir nun all die Ursachen für starke Perioden aufgelistet haben, ist eines der Ergebnisse von starken Perioden Eisenmangel. Dies liegt daran, dass Eisen im Blut dazu dient, den rote Blutkörperchen dabei zu helfen, Sauerstoff im Körper zu transportieren. Alle unsere Zellen benötigen Sauerstoff für mehrere chemische Reaktionen, die uns am Leben erhalten. Da Eisen im Blut hoch konzentriert ist, verlierst du bei einer starken Periode wesentlich mehr Eisen als bei einer normalen Periode. Symptome von Eisenmangel sind Müdigkeit, Atemnot, Brustschmerzen, Kältegefühl in Händen und Füßen und Schwindelgefühl. Versuche, mehr eisenreiche Lebensmittel zu konsumieren, wie zum Beispiel grünes Blattgemüse, Geflügel, Fisch, Haferflocken und Nüße.

Quelle30504337

FAZIT

Schwere Perioden können sehr belastend sein und auf ein mögliches Hormonungleichgewicht im Körper hinweisen. Es ist wichtig, die Ursachen für schwere Perioden zu identifizieren, um geeignete Maßnahmen ergreifen zu können. Hypothyreose, Anovulation, Östrogendominanz, niedriges Progesteron und Endometriose sind einige der häufigen Ursachen für starke Perioden. Es ist ratsam, bei anhaltenden Periodenproblemen medizinischen Rat einzuholen und sich gründlich untersuchen zu lassen, um die richtige Diagnose und Behandlung zu erhalten.

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